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Panico
Punti Chiave da Ricordare:
- Il panico è un falso allarme del corpo:
Un sintomo fisico innocuo viene letto come minaccia imminente, attivando il sistema di allerta. - La mente interpreta, il corpo reagisce:
La catastrofizzazione di segnali corporei scatena una spirale automatica che porta al panico. - Il problema non è l’attacco, ma la paura dell’attacco:
L’ansia anticipatoria e l’evitamento alimentano il disturbo più degli episodi in sé. - Il trattamento con maggiori evidenze di efficacia combina:
Esposizione enterocettiva, ristrutturazione delle credenze, training della respirazione. - La terapia cognitivo-comportamentale funziona davvero:
È il trattamento con le evidenze più solide: agisce sul pensiero, sul corpo e sulla prevenzione delle ricadute.
💥Disturbo di Panico: Caratteristiche, Modelli Cognitivi e Evidenze Cliniche 😱🧠
Il termine “panico” ha origini mitologiche. Deriva dal dio Pan, figura della mitologia greca raffigurata con tratti caprini 🐐 e spesso associata alla natura selvaggia 🌲 e al terrore improvviso ⚡️.
Il Disturbo di Panico è un disturbo d’ansia caratterizzato da attacchi di panico ricorrenti e inaspettati 🚨.
📌 Quindi, è importante distinguere tra attacchi isolati e disturbo vero e proprio.
- 📊 Il 28.3% della popolazione sperimenta almeno un attacco di panico nella vita [1].
- 🧬 La prevalenza del Disturbo di Panico varia tra l’1% e il 4% della popolazione generale [2].
Sintomi principali e diagnosi 🩺
Secondo il DSM-5 📘, l’attacco di panico è un episodio improvviso di intensa paura o disagio, con sintomi che raggiungono il picco in pochi minuti ⏱️ [3].
- ❤️ Tachicardia o palpitazioni
- 😮💨 Sensazione di soffocamento o mancanza d’aria
- 🌀 Vertigini o sensazione di svenimento
- 🧩 Derealizzazione o depersonalizzazione
- 🤲 Tremori, sudorazione intensa
- 💀 Paura di morire o di perdere il controllo
📌 Gli attacchi possono anche avvenire durante il sonno 🛌, svegliando la persona in uno stato di panico.
Per parlare di Disturbo di Panico, gli attacchi devono essere ricorrenti 🔁 e seguiti da almeno un mese di:
- 🧠 Preoccupazione persistente
- 🚷 Modifiche nel comportamento volte a evitarli [3]
Modello Cognitivo del Panico 🧠💭💣
Il panico nasce da un’interpretazione catastrofica di normali sensazioni corporee ⚡️.
Una variazione fisiologica (es. battito accelerato 💓) viene percepita come minaccia → si innesca un circolo vizioso 🔄.
Ciclo del panico 🔁:
- ⚡️ Sensazione corporea
- 💬 Pensiero catastrofico
- 😰 Aumento dell’ansia
- 🔥 Intensificazione dei sintomi
- 😱 Panico
Il sistema di allerta iperattivo 🚨🧠
Nel panico, il sistema di allarme si attiva anche quando non dovrebbe ❗️:
- Sovrastima i segnali interni 📈
- Interpreta ogni sintomo come una minaccia ⚠️
- Rafforza comportamenti protettivi 🛡️ e evitanti 🚪
📖 Il panico si mantiene nel tempo a causa di:
- 👁️🗨️ Ipervigilanza corporea
- 🚫 Evitamento
🔐 Le credenze catastrofiche sono presenti anche in altri disturbi d’ansia, ma nel panico sono più rigide e centrali [5].
Fattori scatenanti e mantenimento 🧩🧪
Trigger interni (corporei):
- Iperventilazione 😮💨
- Variazioni fisiologiche normali (es. battito, respiro), amplificate da un’eccessiva attenzione 🔍
- Sensazione di costrizione toracica 💢
Trigger esterni (ambientali/situazionali):
- Spazi chiusi o affollati 🚇
- Luoghi lontani da casa 🌍
- Stress acuto o eventi inaspettati 🎯
⚠️ L’ansia anticipatoria ⏳ e l’evitamento 🚷 portano a una riduzione progressiva della libertà. [5]
Evidenze cliniche 📊🧪✅
🔬 Cosa ci dicono gli studi?
- 🧠 Le interpretazioni catastrofiche delle sensazioni somatiche sono il fulcro del disturbo [5]
- 📚 Le metanalisi confermano che i trattamenti cognitivi hanno maggiori evidenze di efficacia [6]
- 🧘♂️ L’intervento più efficace agisce su:
- le credenze disfunzionali 🧠
- l’esposizione alle sensazioni fisiche spiacevoli (esposizione enterocettiva) 🔁
- il training di respirazione 🌬️ [2][6]
📚 Bibliografia
[1] Kessler, R. C., et al. (2006). The epidemiology of panic attacks, panic disorder, and agoraphobia in the National Comorbidity Survey Replication. Archives of General Psychiatry, 63(4), 415-424.
[2] Pompoli, A., et al. (2018). Dismantling cognitive-behaviour therapy for panic disorder: a systematic review and component network meta-analysis. Psychological Medicine, 48(12), 1945-1953.
[3] American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5. Washington, DC: American Psychiatric Association.
[4] Beck, A. T., & Clark, D. A. (1997). An information processing model of anxiety: Automatic and strategic processes. Behaviour Research and Therapy, 35(1), 49-58.
[5] Beck, A. T., & Clark, D. A. (2011). Cognitive therapy of anxiety disorders: Science and practice. New York: Guilford Press.
[6] Pompoli, A., et al. (2016). Psychological therapies for panic disorder with or without agoraphobia in adults: a network meta-analysis. Cochrane Database of Systematic Reviews, (4).